本报记者 杨 蕾
“目前我区二价HPV疫苗货源充足,四价、九价可接受预约。”记者从区疾控中心了解到,随着人们对健康的关注,最近越来越多的人特别是女性关注HPV疫苗接种的相关知识。区疾控中心免疫科科长王建军提醒,目前预防宫颈癌最直接、最有效的方法即接种HPV疫苗,适龄女性特别是青少年女性应趁早接种。
二价、四价、九价,该如何选择?
“宫颈癌是女性多发的一种疾病,是由于感染HPV病毒(人乳头瘤病毒)所造成的恶性肿瘤。”王建军介绍, HPV疫苗,又称宫颈癌疫苗,可降低HPV病毒导致的宫颈癌和癌前病变的发生风险,目前有二价、四价、 九价三种。“价”代表了疫苗可预防的病毒种类。
据介绍, HPV病毒一共有100多种分型,毒性最强的16型、18型病毒与70%左右的宫颈癌相关;其他高危型如31、33、45、52、58等,有可能引起宫颈病变或者癌变、肛门癌、口咽癌等。低危型如6、11等会引起尖锐湿疣。二价疫苗主要预防HPV16、18型病毒引起的感染,理论上可以预防70%的宫颈癌及癌前病变;四价疫苗在二价疫苗的基础上,增加了对HPV6、11型感染的预防;九价疫苗则在四价基础上增加了5种高危HPV基因型:31、33、45、52、58的预防。“事实上,由HPV-16/18型病毒感染引发的宫颈癌占比已经达到70%,据数据显示,国内上市的二价疫苗,已经能够防控84.5%的宫颈癌风险。”
在我国获批的HPV疫苗适用年龄中,二价HPV疫苗的年龄适用范围最广,为9—45岁女性,四价HPV疫苗的年龄适用范围是20—45岁女性,九价HPV疫苗的年龄适用范围是16—26岁女性。“不管是二价、四价和九价疫苗在免疫原性上预防HPV-16/18型相关的宫颈癌的效果无差别。”王建军介绍,另外二价疫苗除对16/18型别HPV有保护作用外,还对其他高危型HPV(如31/33/45)也有一定的交叉保护作用。
适龄女性应尽早接种
为何疫苗有年龄限制?据研究显示,我国女性感染高危型HPV病毒的第一个高峰期是15-24岁。要预防宫颈癌,专家建议一定要尽早在暴露于病毒之前进行宫颈癌疫苗。“HPV疫苗要越早接种越好。随着年龄增长,暴露于HPV感染的风险升高,因此建议早接种早受益。”王建军提醒,青少年接种三针宫颈癌疫苗的程序可以遵循“0、1、6”原则。家长可以在暑假开始时带孩子接种第一针,1个月后即开学前接种第二针,6个月后寒假打第三针。另外,接种前应如实向医生提供身体健康状况以及是否有预防接种禁忌等情况,并签署知情同意书。
此外,特别提醒对乳胶过敏的人群,不能注射二价疫苗; 对酵母过敏的人群,不能注射四价和九价疫苗;备孕的、已经怀孕的、哺乳期的人群不适合接种;之前出现对疫苗的严重过敏的人群不适合接种;在使用某些免疫制剂、感冒、或者其他身体不稳定状态的情况下,均不推荐接种HPV疫苗。
疫苗并非一劳永逸,需预防加筛查
“成年女性除了接种疫苗,都应该定期进行宫颈筛查,预防加筛查才是最佳的防护措施。”王建军提醒,打HPV疫苗是宫颈癌的一级预防措施,并不能够完全取代宫颈癌筛查,毕竟HPV家族庞大,没有任何一种疫苗可以预防所有的HPV感染。而且,还有少部分宫颈癌并不是HPV病毒引起的。所以即便打了HPV疫苗,也是需要定期进行宫颈癌筛查的。一般30岁以上的女性,建议采用细胞学和HPV联合筛查。
王建军提醒,如果此前接种过二价疫苗,则不需要再接种四价、九价的了。如果第一针打的是二价疫苗,一般第二、第三针也应继续注射二价疫苗,不要中途改换成四价、九价。四价疫苗预防宫颈癌的效果和二价疫苗大致相同。市民如需接种HPV疫苗,可就近到疫苗接种门诊咨询预约。