“医联体”，连体又连心
本报记者 杨 蕾
我区以改革创新为动力，全面推进医疗联合体，大丰人民医院与基层医疗机构组建“丰医集团”，中医院与基层医疗机构组建“杏林集团”，积极探路分级诊疗。两年来，“医联体”建设得如何，究竟发挥着怎样的作用？记者进行了采访。
医联体，让资源要素“活”起来
7月24日，方强村卫生室的医生朱秀凤一早来到中医院针灸科，开始了一天的“学习进修”。当天，还有十几名基层医生，跟朱秀凤一样前来“学习进修”。据了解，此次杏林集团组织的“简便验廉适宜技术”培训活动，旨在让百姓花最少的费用得到最简单有效的治疗方式。朱秀凤作为第七批培训人员，深切感受到医疗技术共享、资源共享的重要性，“真正让百姓得实惠，看病不再难不再贵。”从2年前联手6家基层医疗机构到如今医疗机构几乎全覆盖，杏林集团的“阵容”越来越庞大，医疗机构间的交流互动日益频繁。
“医联体通过大手牵小手谋求共同发展，可以说激活了医疗资源要素。”区卫计委负责人仇兆华说。在医联体内部，患者可以享受“住院直通车”，即凭基层医院开具的转诊单，直接在上一级医院住院，不用再跑门诊；医联体内部住院只收一次门槛费；三级医院专家定期到基层医院查房、坐诊、办讲座，基层医院医护人员也可到三级医院进修学习，提升业务水平。可以说，医联体的运行，让人才、技术、信息等资源要素充分合理流动起来，提高了各级机构的运行效率。
医联体，内生动力在哪里？
事实上，医联体在建设过程中，也曾遇到不少阻力。有人认为，基层就诊率不高，城市医疗机构本身人员紧张忙碌，无法抽出更多时间和精力到基层。且基层机构也不愿牵扯太多精力参加各种培训活动。于是，区卫计委意识到，在强调分级诊疗让百姓看病得实惠的同时，必须给予一定程度的激励措施，在医联体内部形成激励共享机制，其中包括人、财、物的共享。
三龙镇的周顺前不久打算来大丰人民医院做疝气手术，听说三龙镇中心卫生院可以和上面的医院进行远程会诊，一流专家“支招”，周顺彻底放心在卫生院做了手术。“其实在业务技术帮扶的背后，一方面弥补了基层的能力缺陷，稳定了基层的患者资源，另一方面上级人才也会得到相应的激励，同时进一步扩大口碑效应。”中医院骨科医师、杏林集团基层科科长陈浩说。“之前，百姓认为中医院其实就是开中药方子的地方。”陈浩说，通过医联体的运营发展，让更多百姓知道了中医院其实也是中西医结合医院，通过治疗对医院的技术有了全新的认知。
此外，医联体通过医技力量的共享，有效提升了专业技术水平。在“杏林联盟精英”微信群里，每天都有专家发布最新的学术文章，供大家学习探讨交流。记者了解到，大丰人民医院、中医院组成多个技术核心团队，除了在线上及时交流沟通，还下沉到基层，通过专科门诊、病人管理、科研帮带等多方位交流，提升基层服务能力。
医联体，让优质医疗资源“下沉”
南阳镇卫生院中医馆，目前已成为基层机构的模范样本。环境一流、服务一流、技术一流，前来巡诊问药的群众络绎不绝。村民王莺一直患有腰疼的毛病，前几年都要去区里或市里的医院，现在家门口就能享受大城市的服务，不用再来回奔波了。
“医联体，是为了实现小病在社区、康复在基层，大病、疑难危重病在大医院诊治的目的。”陈浩说，以杏林集团为例，是以中医医联体项目为载体，派出较高水平的名老中医专家下基层支援帮扶，为村镇、社区居民提供方法简单、操作方便、价格低廉、效果良好的中医药特色服务的基本医疗预防保健；帮助和指导基层建成具有浓郁中医药文化氛围、综合使用多种中医药技术的相对独立的中医馆（诊疗服务区）；通过“以师带徒，以老带新，以熟带生”、手把手教“传帮带”的形式，毫无保留地为基层医卫人员指导中医诊疗技术、解答有关中医诊疗“门道”、交流研讨中医诊疗疑难问题，并全程跟踪带管教，从而有效提升基层中医药的整体服务水平，使中药、针灸、推拿、理疗、火罐等中医诊疗方法所具有的“简、便、验、廉”的中医传统特色优势，在农村社区得到极大的体现和充分发挥，满足了基层群众对中医药诊疗的渴望。
“我们将进一步扩大优质医疗资源的覆盖范围，争取实现全覆盖。”仇兆华认为，医联体就是要促进优质医疗资源“下基层”，形成合力的分级诊疗体系，辐射带动区域医疗服务能力提升，让百姓得到持续性的健康服务和需求。
