本报讯（记者 熊瑛）今年，区医保局采取“医保应保尽保、政策应用尽用、待遇应享尽享、费用应控尽控”的“四应四尽”措施，扎实推进全区医保扶贫工作取得明显成效。
区医保局不仅加强参保政策宣传，还实地指导督促镇乡街道做好建卡贫困人口参保工作，以确保建卡贫困人口参保全覆盖且资金到位，还对参加了居民医保的非民政救助和民政救助对象的建卡贫困人口，实施救助。今年累计参保对象达10万余人，资助金额达1200余万元，实现了“医保应保尽保”。
同时，区医保局全面落实贫困人口住院“两提高、两降低、一取消”政策，取消大病保险年度报销封顶线，将慢性乙型肝炎等慢性病和重大疾病纳入特殊疾病范围，将儿童听力障碍语言训练等5项残疾人医疗康复项目纳入医疗保险支付，实现了基本医疗保险、大病保险、民政医疗救助、扶贫医疗救助、精准脱贫保“一站式”结算。今年，全区医疗救助达15.06万人次2751.77万元，大病保险报销480万元，实现了“政策应用尽用”。
在待遇应享尽享上，区医保局不仅开通了贫困人员特病卡办理绿色通道，还对有异地就医需求的建卡贫困人口，简化了办理异地就医备案程序，优先做好异地就医备案登记和结算等服务。今年，新增办理特殊疾病门诊医疗证649人，建卡贫困户异地就医直接结算171人次，发生医疗费用315.81万元，居民基本医保报销102.75万元，大病保险报销37.48万元。
另外，区医保局还实施了“费用应控尽控”，充分发挥医保对定点医疗机构费用的调控作用，合理控制医疗服务成本，降低建卡贫困人口医疗费用总体负担。同时，还开展了专项检查、打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动自查等行动，加强医疗机构医疗业务监管。今年以来，检查医药机构976家，查出违规医药机构266家，整改违规金额488.5万元，收取违约金788.5万元，约谈135家定点机构，暂停网络结算14家。
