红会医院专家慢病联合门诊坐诊，一对一带教中心年轻全科医生
自助取号结合诊间预约，让百姓享受便捷就诊
云诊室让百姓在家门口就能享受邵逸夫医院的专家服务
以有效签约构建科学就医新秩序
“推进家庭医生签约制度是建立分级诊疗的关键，而形成以‘约’为主要目的签约有效将医疗重心回归社区基层。2016年中心签约13896人,2017年是14870人。”全科医生李超说。
由全科医生、社区护士以及团队助力构成完整的全科签约团队，明确分工，流程式完成基本公共卫生服务和居家医疗服务。通过调整全科门诊布局，设立全科签约预约门诊，调整签约全科医师门诊服务时间，以个体尤其是重点人群作为主要服务对象，在就诊同时完成健康管理，以高质量实现基层首诊。签约服务考核质量与数量并重，激励机制向临床一线倾斜，由全科医生自主考核团队成员，提高其自主权和工作积极性，更为有效地投入服务。
“除了日常坐诊，我已是千余户居民的家庭医生。我了解社区居民的健康状况甚至多于自己家人。”已在凯卫工作12年的全科医师蔡小琴说，她一看患者的姓名，就知道他想看什么病。尽管她从医经验丰富，但总有患者的病情超能力范围。“这不用担心，我会在病情筛查后，帮他们精确转诊。”
中心以“互联网+”为着力点，创立远程视频会诊中心等“四大中心”，让居民不出社区就能享受到优质便捷的医疗服务。以自助挂号系统、预约诊疗系统及诊间结算系统为载体，居民可通过“预约诊疗+诊间结算”，平均节约就诊时间半小时。对那些病情复杂或控制不理想的患者进行病情筛查后，有针对性地为患者精准预约合适的上级医院、对应专科和具体专家，并代为挂号，避免了转诊患者盲目选择上级医生。开发“健康管理系统”，针对高血压和糖尿病两类常见病设置“红绿灯”模块，对连续两次控制不达标的患者给予红灯警示，将其转诊至中心的慢病联合诊疗中心，实现定制化慢病管理。
双向转诊一体化服务助力精准医疗
傅钟磊 王杨莺报道 分级诊疗作为新时期深化医改的一项重要内容，对于扭转医疗资源分配不均的格局具有重大意义。凯旋街道社区卫生服务中心始终坚持“基层首诊、双向转诊、急慢分治、双向联动”的理念，逐步实现辖区医疗机构分工协作机制，有效缓解居民“看病难看病贵”的问题，给社区居民就医带来了便利。前不久，中国社区卫生协会公布2016年度“全国百强社区卫生服务中心”名单，凯卫中心榜上有名，杭州仅有4家入选。
凯旋街道社区卫生服务中心创新举措推动分级诊疗
